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Gestão de saúde por conta

Confia-nos o seu pessoal. Nós cuidamos da sua saúde.

Da inscrição ao reporting mensal, a DI-Africa administra a cobertura de saúde dos seus colaboradores e das suas famílias: acesso a cuidados, pagamento aos prestadores, desconto da parte do colaborador no salário, refaturação da parte da empresa, estatísticas.

Como funciona

O percurso de saúde, assegurado de ponta a ponta

Um ciclo mensal alinhado com os salários: valida, nós fazemos o resto.

01

Inscrição

Os seus colaboradores e os seus dependentes são registados no Odoo com as regras do seu contrato: cônjuge, filhos, idade limite, plafonds, exclusões. Cartão digital de pagamento direto entregue a cada um.

02

Acesso a cuidados

Consulta, farmácia, exames, ótica, hospitalização: o beneficiário dirige-se a um parceiro da rede com uma guia de cuidados. Linha telefónica permanente para urgências.

03

Controlo

Dependentes validados antes de qualquer acesso, prescrições controladas, plafonds e exclusões aplicados. Os casos não cobertos são-lhe sinalizados em vez de faturados.

04

Pagamento aos prestadores

A DI-Africa paga diretamente às farmácias, clínicas, hospitais e óticas da rede. Pagamento direto integral: os seus colaboradores não adiantam nada.

05

Parte do colaborador, parte da empresa

A parte do colaborador é descontada no processamento salarial que asseguramos por si. A parte da empresa é refaturada todos os meses, com o detalhe por colaborador e por tipo de cuidados.

06

Mapas e estatísticas

Todos os meses: consumo por local, por tipo de cuidados e por beneficiário, taxa de recurso, custo por colaborador. Dados anonimizados para orientar a sua política de saúde.

Incluído na gestão por conta

A medicina do trabalho, cumprida segundo as regras de cada país

Exame médico de admissão, exames periódicos, exame de regresso ao trabalho, certificado de aptidão: planeamos as campanhas, mobilizamos um médico do trabalho credenciado e conservamos o histórico de cada colaborador. As obrigações são cumpridas mesmo em locais isolados.

  • ✓Exame de admissão antes do início de funções e exames periódicos consoante o posto
  • ✓Decisão de aptidão emitida por um médico credenciado, certificado arquivado no processo
  • ✓Autocarro médico ou equipa móvel nos seus locais, recolha offline
  • ✓Processo médico digital por colaborador, confidencialidade garantida
  • ✓Reporting de campanha: aptos, pendentes, a agendar
Dois modelos

Rede de cuidados gerida pela DI-Africa ou seguradora parceira

Consoante o país e a sua política, a cobertura assenta na nossa rede própria ou numa apólice de grupo. Em ambos os casos, tem um único interlocutor.

Congo

Rede de cuidados gerida pela DI-Africa

O Polo Saúde DI-Africa Congo gere diretamente uma rede de 36 parceiros em 6 cidades, com pagamento direto, autocarro médico, linha permanente e controlo médico. Tarifas negociadas, sem intermediário: cada franco gasto vai para os cuidados.

Ver a rede no Congo →
Outros países do grupo

Apólice de grupo junto de uma seguradora parceira

A filial DI-Africa do país subscreve e administra a apólice por sua conta: escolha da seguradora e do nível de garantias, inscrições e cartões, acompanhamento de sinistros, prémios refaturados com os salários, um único extrato mensal.

Descrever-nos a sua necessidade →

Os dois modelos combinam-se: rede gerida para as equipas locais, apólice de assistência e evacuação para os expatriados, por exemplo.

Uma rede que cresce consigo

Novas zonas, novos especialistas

Vai abrir um local numa zona não coberta? Os seus colaboradores precisam de um cardiologista, de um pediatra, de um dentista? Convencionamos novos prestadores e alargamos a rede a pedido.

Porquê a DI-Africa

Salários e saúde, um único conjunto de dados

  • ✓Um único interlocutor para salários, declarações sociais e saúde
  • ✓Colaboradores, dependentes, guias, descontos e refaturação no mesmo Odoo: zero reintrodução
  • ✓Dados de saúde protegidos: acesso por perfil, consentimento, separação entre processo médico e processo de RH
  • ✓Anos de gestão para equipas industriais, petrolíferas, mineiras e de serviços no Congo
  • ✓Extranet de cliente: mapas, faturas e comprovativos disponíveis online
Perguntas frequentes

Gestão de saúde por conta: as suas perguntas

O que é a gestão de saúde por conta?

É confiar à DI-Africa a administração completa da cobertura de saúde dos seus colaboradores: inscrição dos beneficiários, acesso a uma rede de cuidados com pagamento direto, controlo e pagamento aos prestadores, desconto da parte do colaborador no salário, refaturação da parte da empresa e reporting mensal. Define a política de cobertura, nós aplicamo-la.

O que cobre a rede de cuidados no Congo?

Consultas, farmácia, análises laboratoriais e imagiologia, ótica, hospitalização e maternidade em 36 parceiros (farmácias, clínicas, hospitais, óticas, consultórios) em Pointe-Noire, Brazzaville, Dolisie, Nkayi, Loutété e Mindouli. As garantias, plafonds e exclusões são fixados pelo seu contrato.

Como são geridos os dependentes?

Cada dependente (cônjuge, filho) é declarado, justificado e validado antes de qualquer acesso a cuidados, segundo as regras do seu contrato: número, idade limite, plafonds. As guias de cuidados são associadas ao beneficiário, o que permite um acompanhamento por pessoa e evita coberturas não autorizadas.

E se preferirmos uma seguradora?

Nos países do grupo fora do Congo, é o modelo padrão: a DI-Africa subscreve e administra por sua conta uma apólice de grupo junto de uma seguradora parceira. No Congo, privilegiamos a nossa rede gerida diretamente, mais flexível e menos dispendiosa para as empresas.

Que mapas recebemos todos os meses?

Um extrato de refaturação detalhado por colaborador e por tipo de cuidados, um mapa dos descontos salariais e um painel de consumo: taxa de recurso, custo médio por beneficiário, repartição por local e por prestador. Os dados nominativos de saúde permanecem confidenciais.

Podem alargar a rede a uma zona ou a uma especialidade?

Sim. Convencionamos novos prestadores (clínicas, farmácias, especialistas) nas zonas onde abre locais e acrescentamos especialidades a pedido. A rede no Congo passou de Pointe-Noire e Brazzaville para seis cidades desta forma.

Falemos dos seus efetivos

Número de colaboradores, locais, países, nível de cobertura pretendido: envie-nos estes elementos e respondemos em 48 horas.